◆ 帝王切開は安全な手術？
ぐしかわ看護学校の学生さんから「帝王切開は危険なのですか？」という質問をいただきました。帝王切開は現在の医療では非常に安全に行える手術ですが、あくまで「手術」であり、自然分娩とは異なるリスクがあることを理解する必要があります。
◆ 帝王切開に伴う主なリスク
帝王切開では、自然分娩に比べて出血量が多くなる可能性があります。また、創部や子宮内の感染、麻酔による合併症、血栓症などが起こることもあります。術後は痛みが強く、回復に時間がかかる点も特徴です。
さらに、将来の妊娠において、癒着、前置胎盤、癒着胎盤などのリスクがやや高くなることも知られています。ただし、これらの合併症の多くは、事前に予測し、管理することが可能です。
◆ それでも帝王切開が必要な理由
これらのリスクがあるにもかかわらず帝王切開が選択されるのは、「帝王切開を行わない方が、より危険な状況」が存在するからです。胎児機能不全、前置胎盤、分娩停止、重症妊娠高血圧症候群などでは、帝王切開のリスクよりも、実施しないリスクの方が大きくなります。つまり、帝王切開は「危険だから避けるもの」ではなく、「必要性がリスクを上回ると判断された時に行う医療行為」です。
◆ 経腟分娩が可能なら、できるだけ自然な経過を
母子の安全が最優先である一方で、経腟分娩が可能な場合には、できるだけ帝王切開を避けることも重要です。安易に帝王切開を選択せず、赤ちゃんの状態が良好であれば、分娩経過が長くなっても待つことができます。自然分娩は時間がかかることもありますが、赤ちゃんが元気で母体にも問題がなければ、その経過を見守ることも安全な選択です。
◆ 骨盤位分娩について
骨盤位分娩は、現在では安全面を考慮して帝王切開が主流となっています。しかし、条件が整い、十分な経験と管理体制があれば、経腟分娩が可能な場合もあります。骨盤位だから必ず帝王切開、という単純な判断ではありません。
◆ 看護学生の皆さんへ
帝王切開と経腟分娩は、「どちらが良い・悪い」ではなく、「その時点でどちらがより安全か」で選択されます。看護師は、その判断の背景を理解し、妊婦さんの不安に寄り添う重要な役割を担います。帝王切開については、「なぜこの選択がされたのか」を考える視点を大切にしてください。
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