老け顔の原因は「顔の骨」にもあった!女性ホルモンと肌・骨の意外な関係

こんにちは。沖縄市の産婦人科、ゆいクリニック院長の島袋史です。

肌のハリのために、コラーゲンのドリンクやサプリメントを飲んでいる方は多いのではないでしょうか。

でも実は、肌のコラーゲンを「作る力」を支えているものの一つが、女性ホルモンのエストロゲンです。

そしてエストロゲンは、肌だけでなく骨の健康にも深く関わっています。さらに、年齢とともに起こる「顔の骨」の変化も、顔の印象を左右する大切な要素です。

今回は、エストロゲンと肌・骨・顔の骨の関係、骨を丈夫にする栄養と運動、そして「老け顔」を防ぐためにゆいクリニックでできること（ホルモン補充療法・医療ハイフ）についてお話しします。

更年期以降、肌が老ける3つの原因

更年期以降の肌の老化には、大きく3つの原因があります。

• 加齢：年齢を重ねることによる自然な変化
• 紫外線（光老化）：長年浴びてきた紫外線のダメージ
• エストロゲンの減少：閉経前後に女性ホルモンが大きく減少すること

加齢や紫外線によるダメージは長年にわたって蓄積します。一方、エストロゲンは閉経の前後で大きく減少します。

更年期に「急に肌が変わった」と感じる方が多いのは、こうしたホルモンの変化も関係していると考えられます。

肌のハリは「真皮」で作られている

肌の表面にある表皮の下には、真皮という層があります。

真皮にはコラーゲンやエラスチンなどの線維があり、肌のハリや弾力を支えています。真皮の線維性成分の大部分を占めるのがコラーゲンで、エラスチンは肌の伸縮性に関わっています。

このコラーゲンやエラスチンを作っているのが、真皮にいる「線維芽細胞（せんいがさいぼう）」です。

つまり、コラーゲンは肌の中で作られているのです。

エストロゲンが減ると、コラーゲンは5年で約3割減る

研究では、閉経後の最初の5年間で、肌のコラーゲンがおよそ30％減少することが報告されています。その後も減少が続くとされています。

コラーゲンだけでなく、肌のうるおいが減り、肌は薄くなり、弾力も失われやすくなります。その結果、しわが増えていきます。

線維芽細胞はエストロゲンの影響を受けているため、エストロゲンが減ると、いわば「コラーゲン工場」の稼働が落ちてしまうのです。

コラーゲンを「飲む」と「作る」の違い

「それなら、コラーゲンを飲めばいいのでは？」というご質問をよくいただきます。

飲むコラーゲンは「材料を足す」

飲んだコラーゲンは、胃や腸でアミノ酸やペプチドに分解されてから吸収されます。そのまま肌のコラーゲンになるわけではありません。

コラーゲンペプチドの摂取によって肌の状態が改善したという研究もありますが、効果には個人差があり、研究によって結果も異なります。

大切なのは、材料となる栄養を十分にとることに加えて、肌の中でコラーゲンが作られる仕組みにも目を向けることです。

エストロゲンは「工場を動かす」

エストロゲンは線維芽細胞に働きかけ、肌の中でコラーゲンを作る働きを支えます。

閉経後の女性がホルモン補充療法を受けることで、肌のコラーゲン量や肌の厚みに改善がみられたという研究報告もあります。

ただし、ホルモン補充療法は美容目的だけで安易に行うものではなく、症状や健康状態を踏まえて検討する治療です。

そして、エストロゲンにはもう一つ重要な働きがあります。

それが骨密度の低下を防ぐことです。

肌のコラーゲンと骨は、一緒に減っていく

骨というとカルシウムのイメージが強いと思いますが、骨にはコラーゲンも豊富に含まれています。

コラーゲンは、鉄筋コンクリートの「鉄筋」のような役割をしており、骨のしなやかさを支えています。

閉経でエストロゲンが減ると、肌のコラーゲンが減少するのと並行して、骨量も減少しやすくなります。

肌の変化が気になり始めた更年期は、骨の健康にも目を向けたい時期です。

骨は毎日「壊して、作り直して」いる

骨は一度できたら終わりではなく、日々少しずつ作り替えられています。

• 破骨細胞：古い骨を壊す細胞
• 骨芽細胞：新しい骨を作る細胞

エストロゲンは、骨を壊す働きにブレーキをかけています。

閉経によってエストロゲンが減少すると、このブレーキが弱まり、骨を壊すスピードに作るスピードが追いつかなくなります。

その結果、骨量が減り、骨折しやすくなっていきます。これが閉経後骨粗しょう症です。

転んだだけで折れる「脆弱性骨折」

骨がもろくなると、立った高さから転んだだけでも骨が折れてしまうことがあります。これを脆弱性骨折（ぜいじゃくせいこっせつ）といいます。

骨折しやすい代表的な部位は、次の4か所です。

• 背骨：椎体骨折。背中が丸くなったり、身長が縮んだりする原因になります。
• 太ももの付け根：大腿骨近位部骨折。歩行能力が低下し、寝たきりのきっかけになることもあります。
• 手首：転んで手をついたときに折れやすい部分です。
• 肩：腕の付け根の骨が折れることがあります。

こうした骨折は年齢とともに増え、骨粗しょう症による骨折は女性に多くみられます。

その大きな理由の一つが、閉経によるエストロゲンの低下です。

顔の骨が痩せると、老け顔に

骨の変化は、背骨や足の骨だけに起こるわけではありません。

顔の骨も、年齢とともに形やボリュームが変化します。

CTを使った研究では、加齢に伴って顔の骨の形が次のように変化することが報告されています。

• 目のまわり：目の入っているくぼみ（眼窩）が広がるなどの変化が起こり、目のまわりのくぼみや影に関係します。
• 頬：上あごの骨などの形が変化し、頬のたるみやほうれい線に影響します。
• あご：下あごの骨の形やボリュームが変化し、フェイスラインの印象に影響します。

テントの骨組みが縮むと布がたるむのと同じで、顔を支えている骨が変化すると、その上にある皮膚や脂肪にも影響します。

その結果、顔のたるみやしわにつながることがあるのです。

顔の老化には、骨だけでなく皮膚、脂肪、筋肉などの変化も関係しています。

骨の健康を守ることは、健康的に年齢を重ねるためにも大切です。

女性ホルモン補充療法については、こちらのコラムでも詳しく解説しています。

ホルモン補充療法はいつまでやるべきか?

肌と骨を守るために、今日からできること

更年期以降も肌と骨の健康を保つために、毎日の生活でできることがあります。

• 知る：骨密度検査で、ご自分の骨の状態を確認しましょう。
• 食べる：たんぱく質、カルシウム、ビタミンD、ビタミンKなどを意識してとりましょう。
• 動く：骨は適切な負荷をかけることが大切です。ウォーキングや筋力トレーニングを習慣にしましょう。
• 整える：紫外線対策、禁煙、節酒、十分な睡眠など、生活習慣を整えましょう。

骨を丈夫にする「栄養」と「運動」

エストロゲンが減る更年期以降、骨を丈夫に保つために大切なのが、毎日の栄養と運動です。

骨づくりに必要な栄養

• カルシウム：骨の主要なミネラル成分です。
• マグネシウム：骨の健康や体内のさまざまな酵素の働きに関わっています。
• たんぱく質：骨の土台になるコラーゲンの材料です。
• ビタミンD：腸からのカルシウム吸収を助けます。
• ビタミンK：骨の形成や骨たんぱく質の働きに関わります。
• ビタミンC：コラーゲンの合成に必要です。
• ビタミンB6・B12、葉酸：正常な代謝や健康維持に関わる栄養素です。

おすすめの食材は、小松菜、モロヘイヤ、水菜、大豆製品、昆布などの海藻、切り干し大根や干ししいたけなどの干し野菜です。

加えて、魚、卵、肉なども組み合わせ、さまざまな食品から必要な栄養素をとることが大切です。

甘いものや加工食品に偏った食生活では、骨づくりに必要な栄養素が不足しやすくなります。糖分のとりすぎや、リン酸塩を多く含む加工食品の過剰摂取にも気をつけましょう。

骨を丈夫にする運動

• 骨に刺激を与える：ウォーキングなど、骨に適度な負荷がかかる運動を取り入れましょう。
• 筋力をつける：筋力を保つことで転倒を防ぎ、骨折のリスクを減らします。「貯筋」が大切です。
• バランス能力と柔軟性を保つ：転倒しにくい体づくりにつながります。

体力や関節の状態に問題がなければ、スロージョギングなども選択肢になります。まずは無理のない時間から始め、徐々に運動を習慣にしていきましょう。

骨粗しょう症がある方や骨折歴がある方は、運動の種類や強度について医師に相談してください。

そして、骨密度検査で今の自分の骨の状態を知っておくことも大切です。

骨粗しょう症対策については、こちらのコラムと動画で詳しく解説しています。

骨粗しょう症対策について

骨粗しょう症対策についてのYouTube動画

ホルモン補充療法という選択肢

エストロゲンが減った分を補う方法として、ホルモン補充療法（HRT）があります。

実際に補うエストロゲンの量は、製剤や治療方法によって異なりますが、閉経前のホルモン変動をそのまま再現するものではありません。

最近は、閉経期ホルモン療法（MHT）とも呼ばれています。

ホルモン補充療法は、ほてり、発汗などの更年期症状の改善に有効であり、骨量減少や骨折リスクを抑える効果も期待できます。

一方、年齢や持病、乳がんや血栓症などのリスクによって、向いている方・向いていない方がいます。

ホルモン補充療法を考えるときは、必ず医師と相談し、一人ひとりに合った方法を選ぶことが大切です。

外側からの老け顔予防に「医療ハイフ（顔）」

ここまでお話ししてきた骨やホルモンのケアは、いわば「内側から」の健康づくりです。

ゆいクリニックでは、「外側から」の美容医療として、医療ハイフ（顔）も行っています。

医療ハイフとは

ハイフ（HIFU：高密度焦点式超音波）は、超音波を特定の深さに集中させ、熱を発生させる治療です。

虫めがねで太陽の光を一点に集めるようなイメージで、皮膚を切らずに、皮膚の深部や皮下組織に熱エネルギーを届けます。

照射方式や設定によって働きかける組織の深さや作用が異なります。

• 熱による組織の収縮によって、たるみの改善が期待できます。
• コラーゲンの再構築が促され、肌のハリの改善が期待できます。
• 効果の現れ方や持続期間には個人差があり、数か月かけて変化を感じる場合もあります。

ゆいクリニックでは、「yoniHIFUlinear」を採用しています。

1回で11列を照射する方式で、広い範囲を効率的かつ均一に照射しやすいのが特徴です。

こんなお悩みの方に

• ほうれい線、マリオネット線、ゴルゴ線などが気になる方
• あごや頬のたるみ、二重あごが気になる方
• 注射やメスを使わずにケアしたい方

医療ハイフの料金（自費診療）

※2回目以降は半額で受けられます（8か月以内）。料金や適用条件は変更される場合があります。

最新の料金は、ゆいクリニックの診療料金をご確認ください。

施術時間・副作用・受けられない方

【施術時間】

30〜60分程度です。ダウンタイムは比較的短い治療ですが、個人差があります。肌の状態に問題がなければ、施術後にメイクをしてお帰りいただけます。

【副作用・リスク】

• 赤み、熱感、腫れ、むくみ
• あごや頬の下の引きつれ感、圧痛
• 顔の筋肉痛のような症状
• まれに熱傷、神経障害、しびれ、脂肪萎縮などが生じる可能性があります。

赤みは半日〜1日程度で落ち着くことがありますが、腫れや痛みが数日以上続く場合もあります。症状が強い場合や長引く場合は、医療機関にご相談ください。

【施術を受けられない方】

• 妊娠中・授乳中の方
• 首・顔・頭部に金属プレートなどが入っている方
• 顔にプロテーゼや溶けない糸が入っている方
• 2週間以内に顔への注入治療を受けた方

※施術の可否は、金属や挿入物の種類・位置、既往歴、施術部位などによって異なります。事前に医師が確認します。

※効果には個人差があり、年齢や肌の状態によって変わります。また、医療ハイフは顔の骨量を増やす治療ではありません。

医療ハイフのご予約

ゆいクリニックでは、お電話、Web予約、または窓口でご予約を受け付けています。

電話：098-989-3801（診療時間内）

▶ Web予約はこちら

同意書は事前に印刷してお持ちください。

施術の詳細については、こちらをご覧ください。

▶ 医療ハイフ（顔）のご紹介

まとめ｜肌も骨も、内側から健康に

今回お伝えしたかったポイントをまとめます。

• 肌のコラーゲンを「作る力」を支えているものの一つがエストロゲンです。
• 閉経によってエストロゲンが減少すると、肌のコラーゲンと骨量の両方が減少しやすくなります。
• 顔の骨も年齢とともに形が変化し、たるみやしわなどの顔の印象に影響します。
• 骨を丈夫にするには、カルシウム、マグネシウム、たんぱく質、ビタミンなどを含むバランスのよい食事と運動が大切です。
• 更年期症状や骨の健康については、ホルモン補充療法も治療の選択肢になります。
• 顔のたるみなどの美容面のお悩みには、医療ハイフという選択肢もあります。

若々しさを保つためには、肌の表面だけでなく、骨やホルモンを含めた体全体の健康に目を向けることが大切です。

肌のこと、骨のこと、更年期のことで気になることがあれば、ゆいクリニックにお気軽にご相談ください。

関連コラム

• ホルモン補充療法はいつまでやるべきか？
• 医療ハイフ（顔）のご紹介
• 骨粗しょう症対策について
• 骨の丈夫さには骨量も大切！～骨粗しょう症対策に女性ホルモン補充療法
• 女性ホルモン補充療法で若返る？！
• 女性ホルモン補充療法（HRT）って癌のリスクがあるの？

参考文献

1. Brincat MP, Baron YM, Galea R. Estrogens and the skin. Climacteric. 2005;8:110-123.
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6. Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012;36:753-760.
7. Slomianka L. Blue Histology. University of Western Australia.

この記事を書いた医師

ゆいクリニック院長　島袋 史（産婦人科医）